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喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種，聲音沙啞多日應盡快就醫，查明原因才能對症下藥。

45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。

56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節，用藥物和修養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需以喉直達鏡顯微手術才能根治。

蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。

75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。

蔡佳憲提醒，平時保養，除勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。

有許多女性認為在月經過後，要喝四物湯來調補氣血，但事實上不是所有人都適合或需要吃四物湯，北市聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰提醒，要喝四物湯，仍然需要依照個人體質來看適不適合。

周宗翰表示如果體力不佳，或冬天天冷、身體感到特別虛寒時，在月經過後偶爾吃幾帖四物湯無妨，但如果是燥熱體質的民眾，若是月經一結束就固定吃三～五帖調理身體，這樣愈吃問題愈大，在門診上便有吃到骨盆腔發炎、充血等情形。

事實上，「四物湯」是由當歸、熟地黃、川芎、芍藥所組成，雖然看似簡單，但會因為個人不同體質及身體症狀，加減其他中藥，變化出十種以上的配方，並且不是一帖四物湯全家人都能吃，通常只有氣血虛的人才適合。

由於四物湯內含熟地，較為滋膩，因此脾胃功能不佳的人也不適合，通常要搭配顧養脾胃的中藥材，因此建議婦女平時應該要多運動，多運動是改善經痛與讓經期順暢最好的方法，因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。

另外女性出現痛經時，有很多人認為要進補，這主要是為誤解女性有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛，但其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。

中醫認為這是下焦濕熱體質，通常會給予寒藥，而不是溫熱補藥，生理期間吃一些補品有痛經、經血量變多、痘痘變多、口乾舌燥及晚上不好睡等症狀，建議下次生理期就要避免。

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